jueves, 11 de febrero de 2010

PARTOS

Esto de estar rodeada de embarazas me ha dado por leer cosas sobre ello,a ver una va a ser tita,así que me quiero informar de todo...una de las razones por las que no me apetece nada ser madre,(la lista es infinita...) es por el parto,le tengo terror...ayer leí un artículo que me gustó bastante porque es lo que yo siempre he pensado y he defendido,así que quiero ponerlo aquí tal cual para que opineis...

                                          
                                         Cesárea o parto vaginal con episiotomía?

"Hace cosa de dos años conocimos mi mujer y yo, en una fiesta de cumpleaños, a una mamá con la que acabamos hablando de niños, hijos, segundos hijos y embarazos. Nosotros acabamos explicando que teníamos pensado tener un segundo hijo y ella confesó que no, que no tendría más porque no se veía capaz de volver a pasar una experiencia como la que había vivido.

Lo explicaba claramente afligida, cabizbaja, dando rodeos, mostrando que era un tema que tenía todavía pendiente, latente, una cicatriz emocional difícil de superar, más cuando una cicatriz física le recuerda cada día el momento de su parto.

“Me hicieron una episiotomía, pero me abrieron entera”, nos explicó. Yo siempre había sido defensor del parto vaginal ante el parto por cesárea (y lo sigo siendo), sin embargo, en esta ocasión, acabé pensando para mí que, para que te hagan una desgracia en tu sexo, mejor que te hagan una cesárea (y eso que lo segundo conlleva más riesgos).

Mejor parto vaginal que cesárea

La OMS recomienda que las tasas de cesáreas no superen el 15% de los partos y sin embargo se están realizando cerca de un 22% en los hospitales públicos y alrededor del 34% en los centros privados.


Esta diferencia hace que muchas madres que acaban pariendo mediante cesárea se pregunten si era necesaria, si su parto habría sido otro en caso de que le hubiera tocado otro profesional, de que se hubieran seguido otros protocolos o de que le hubieran dado tiempo para que el parto siguiera su curso.



Y es esta diferencia la que hace que gran parte de la población, normalmente la parte que está más informada al respecto (la que tiene menos información suele tener más prisa: “no hay derecho, la tuvieron doce horas de parto, para eso que le hubieran hecho una cesárea”), prefiera el parto vaginal ante la cesárea y luche, mientras sea posible, para que las cesáreas sean utilizadas sólo cuando hay una necesidad médica real y no como medida para evitar denuncias.

Parto vaginal no es lo mismo que parto natural

Pero no es oro todo lo que reluce y parir vaginalmente no significa que hayas tenido un parto natural, con la mínima intervención, ya que las tasas de episiotomía en España son altísimas.


La OMS ha referido que lo ideal es que no se superara el 10-20% de episiotomías en los partos y algunos países están tratando de seguir estas indicaciones. Suecia, por ejemplo, tiene un porcentaje de episiotomías del 6%, Holanda del 8%, Reino Unido del 13%, Francia del 70% y España del 90%.


Esto hace que las mujeres que luchan por tener un parto como imaginan, por la “puerta grande” (entendiendo la “puerta de atrás” como cesárea), se encuentran con una realidad casi tan traumática y en ocasiones aún peor, que la misma cesárea: un corte en el sexo (alias episiotomía).



Por qué digo “corte en el sexo” y no “corte en el perineo”


Supongo que os habréis dado cuenta que defino a la episiotomía como “corte en el sexo”. Podría decir perineo, vagina, labios mayores, labios menores o algo que sonara más liviano, más difuminado y disperso, más científico, pero me gusta decir sexo porque me parece más crudo y más real.

La vagina no es sólo el lugar por el que salen los bebés, sin embargo, en el momento en que una mujer va a parir, parece que poca gente se acuerda de ello y aún menos personas piensan en que después de parir, la madre sigue siendo mujer y una mujer con su sexo herido y cicatrizado, con molestias para mantener relaciones sexuales y con la cicatriz recordándole de vez en cuando que un día alguien la hirió en su zona más sensible puede sufrir una herida psicológica mucho peor que la física.


Si pariésemos los hombres

Ay, amiga, si pariésemos los hombres otro gallo cantaría. Sólo el hecho de pensar en que alguien pudiera cortar mis genitales se me pone la piel de gallina. Sólo el hecho de pensar en que alguien pudiera hacerlo sin ser necesario me enerva.

Quizás me equivoque, pero tengo la sensación (y el convencimiento propio) de que si fuéramos los hombres los que tuviéramos que parir no se harían este tipo de cortes tan a la ligera.


La episiotomía se ha convertido, a mi modo de verlo, en otra de las herramientas de sometimiento que el mundo sanitario emplea sobre la paciente y, más allá, que el hombre emplea sobre la mujer: “Sí, tú eres mujer, quieres ser igual, sin embargo yo tengo el poder de cortar tu sexo y volverlo a construir”.


Sé lo mal que suena esto que digo, pero es que viendo la evidencia científica, no parece haber otra posible razón para que se sigan haciendo tantas episiotomías.


Pero si no fuera por la episiotomía, mi parto habría ido mal…


Una revisión Cochrane de seis estudios (que podéis leer aquí) acerca de la episiotomía concluye lo siguiente:

El uso restrictivo de la episiotomía aparentemente tiene beneficios en comparación con la práctica rutinaria de la episiotomía. Hay menos trauma perineal posterior, menos necesidad de sutura y menos complicaciones, no hay diferencias con respecto a la mayoría de las medidas que se adoptan para controlar el dolor y al trauma perineal o vaginal severo. No obstante, con el uso restrictivo de la episiotomía, hubo un mayor riesgo de trauma perineal anterior.

Es decir, que restringir el uso de la episiotomía tiene muchos beneficios y pocas desventajas.

Esto no quiere decir que sea siempre innecesaria, pues es posible que la episiotomía sea útil e inevitable en algunos partos (en el 10-20% que establece la OMS), ya que la naturaleza es sabia, pero no infalible.

Sin embargo, observar que hay países que están teniendo índices tan bajos como Holanda o Suecia (8% y 6% respectivamente) es la prueba irrefutable de que un 90% de episiotomías en nuestro país es un hecho denigrante, innecesario y que podría ser considerado una mutilación genital.



¿Mutilación genital femenina?

El doctor Wagner, quien fuera director del departamento de salud materno-infantil de la OMS declaró hace un tiempo que, teniendo en cuenta que la mayoría de episiotomías realizadas en nuestro país eran innecesarias, la práctica debería etiquetarse como mutilación genital femenina.


Suena aún más fuerte y exagerado que mi frase “corte del sexo”, sin embargo hay que tener en cuenta que España no es el centro del universo y que, de igual modo que aquí vemos denigrante la mutilación genital femenina que se lleva a cabo en algunos países africanos, una sociedad en la que los partos sean en su mayoría vaginales y en su mayoría naturales, con poco intervencionismo y por lo tanto con pocas episiotomías verá como un exceso y como un síntoma de atraso y de incultura un país como el nuestro en el que la mayoría de mujeres madres tienen cortes vaginales sin necesidad.



¿Cesárea o parto vaginal con episiotomía?

Volviendo a la pregunta inicial, respondo:

Ninguna de las dos, a menos que sean estrictamente necesarias."
que pensais?????

6 comentarios:

  1. hermana, no sabes que una embarazada está sensible? que horror!. No quiero tener cesarea ni éste, corte del sexo claro. Pero por lo que sé, en ese instante de decisión, casi decide más tu médico. Porque tu sólo quieres lo mejor para tu bebe, que salga sano. Y si te dicen que hay que hacer una u otra hay poco tiempo para pensar. Asi que no sé.. después de mis 9 meses, tendrás más material...

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  2. maribel!enhorabuena !,no sabía lo de tu embarazo,espero q lo estés llevando bien...
    con respecto a la pregunta del millón...uff,un tema controvertido...en españa podrian reducirse las epis y cesareas en muchííísimos casos si nosotras no fueramos niñas malas,es decir,hicieramos lo q realmente hay q hacer:ejercicios de kegel,algo de deporte o caminar una hora,no engordar en exceso,beber 2l agua al dia...en fin...q en el resto de europa les va "mas natural" porq son mas disciplinadas y sus hábitos de vida no tienen ná q ver con los nuestros...total...q eso sería otro debate y un tirón de orejas a nosotras mismas...
    ...Ah!...para las q estan "rajadas":..una vez escuché en la tele a una gaditana con mucho arte,q decía q la "raja" no era más q "la cremallera del relleno"...eso es tomarse la vida con sentido del humor!!!...q arte más grande!
    Pd:maribel,si quieres q tu parto sea lo "más natural" posible,no sé si sabes q hay desde hace 2 o 3 años un "plan de parto" en el sas y tu eliges cómo quieres q sea,háblalo con tu matrona/o por si te interesa...

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  3. pues yo no estoy de acuerdo del todo , en mi caso mi parto fue parto vaginal con episiotomía , como sabes , tube la suerte de disfrutar (aunque tarde) de la epidural y llegado el momento no sentia nada , nada de nada , tanto es asi que cuando llego el momento el ginecologo que me asistia me indico que el niño no hacia fuerza para salir , y que todo dependia de mi , o me ponia los forzes...NO gracias, como no tenia ningun dolor empujaba con todas las fuerzas posibles , yo por ese entonces habia dilatado mas de 11 cm y sin embargo en un momento dado el ginecologo grito para ¡¡¡¡¡¡ porque mi perineo ya estaba rajandose solo porque si no, no hay sitio por mucho que hayas dilatado , si el no hubiera guiado el corte , hubiera sido un desastre en forma de L , yo conozco a chicas que vulgarmente dicho "se rajaron solas""" y eso si que es un desastre , yo tube los puntos justos , no tengo cicatriz alguna , porque los puntos son internos , se reasorben solos , no tengo ni tube jamas molestias con las relaciones sexuales .
    Yo lo tengo claro CESARIA...NO ,solo en los casos necesarios, y si el parto vaginal puede ser sin episiotomía mejor , pero si es necesario, mejor uno guiado por el profesional que uno que tu propio cuerpo provoque

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  4. gracias por vuestras opiniones chicas..muy interesante saber vuestras experiencias!

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  5. opino igual q tú,merche,mejor q elcortecito te lo haga un profesional a una sola se "desgarre" y sea peor el remedio q la enfermedad.
    ...Yo no tuve mucha suerte y tuvieron q hacerme cesárea....así q nada,aquí ando con mi "cremallera del relleno"...aunq eso sí..."mu bien hecha q ni se nota"...

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  6. ufff. Me he pasado todo el articulo leyendo y con mis "queridisimas partes" en tension jajaja.
    Ya sabes que yo soy de las tuyas Ros. Y despues de todo esto, cada dia tengo menos ganas de tener hijos. Egoista?¿? Tal vez. y bueno, que enhorabuena!!! Me acabo de enterar que vas a ser tita. Asi que disfruta mucho de tu sobri y que todo salga super bien para tu hermana.

    Carolain

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